dijous, 17 de desembre de 2015

L’OBESITAT I LA DIABETIS

Aquest any, la Marató de TV3, està dedicada a la Diabetis i a l’Obesitat, i és que aquestes dues malalties, estan molt relacionades i tenen una gran prevalença. L’Obesitat afecta a un 23 % de la Població Espanyola ( Estudi Enrica 2008-2010 ) i la Diabetis  a un 13,8% ( Estudi Di@bet.es 2012 ). D’aquesta darrera malaltia, pensem que hi ha un 6 % que no ha estat detectada i que per tant el mateix pacient no és conscient que la pateix .
La Diabetis és una malaltia caracteritzada per un dèficit total o parcial de insulina. La insulina, secretada pel pàncrees, és la responsable de fer que el sucre, anomenat glucosa, entri als teixits i pugui ser utilitzada com a font d’energia.
De Diabetis, n’hi ha bàsicament, de 2 tipus.  La Tipus I o  Juvenil, caracteritzada per una fallida total del pàncrees i pròpia de l’edat jove. Aquests pacients es tracten habitualment amb Insulina que s’han de injectar. La Diabetis Tipus II apareix més freqüentment en l’edat adulta, es caracteritza per un dèficit parcial de insulina ( tot i que pot progressar a una manca total de insulina ), es pot tractar amb fàrmacs orals  i te una relació directe amb l’Obesitat. Sovint, és l’obesitat la que porta a la Diabetis. Així doncs, hi ha un estudi fet a Espanya ( l’Estudi Enrica 2008-2010 ) segons el qual, el 80% dels nostres diabètics, tenen sobrepès o obesitat.
Tant la diabetis com l’obesitat, s’associen a un major risc de patir, sobretot, malalties cardiovasculars com a complicacions.  Així, en el cas de la diabetis, distingim entre complicacions Microvasculars ( o de vas petit ) i Macrovasculars ( o de vas gros ). Les primeres poden afectar la retina de l’ull, el ronyó i al sistema nerviós ( conegudes com a Retinopatia, Nefropatia i Neuropatia respectivament ). Les complicacions Macrovasculars són els Infarts de Miocardi, l’ictus i la isquèmia arterial. Quan les complicacions apareixen, no es poden curar i el tractament s’intensifica encaminat a evitar-ne de noves.  
Per tant, atès el que ja hem dit,  incidint sobre l’Obesitat, podríem evitar l’aparició de la Diabetis i de les seves complicacions.
La dieta en pacients diabètics,  s’ha de fer de forma individualitzada per tal de prevenir, evitar o endarrerir les complicacions. D’altra banda, l’estudi PREDIMED, basat en la dieta mediterrània, sobretot en el consum d’oli d’oliva verge, ha demostrat reduir el risc de desenvolupar diabetis en pacients d’alt risc cardiovascular.  Per tant es tractaria d’una dieta basada en l’oli d’oliva verge, com la principal font de greixos, sumat als productes naturals i de temporada com són  verdures, hortalisses, llegums, fruita, fruits secs, peix i marisc, carns blanques i cereals integrals pel seu aport amb fibra.
La dieta ha d’anar acompanyada d’un cert grau d’activitat física i l’evidència en aquest camp ens diu que els adults diabètics han de fer un mínim d’activitat física de 150 minuts a la setmana  d’activitat física moderada/intensa, sense deixar més de dos dies seguits sense fer activitat. Quan parlem d’activitat física moderada/intensa hem de tenir en compte la freqüència cardíaca màxima(FCM), que es calcula :    220-Edat=FCM
A partir d’aquest valor, la intensitat de l’activitat física serà moderada/intensa si arribem entre el 50/70% d’aquest.
El tipus d’activitat física més recomanable dependrà de cada persona del problemes de salut associats, però la bibliografia científica ja ha pogut demostrar que estar més de 90 minuts assentats no és saludable i  que dos dies o més d’exercicis de resistència milloren el control de la glicèmia i per tant eviten complicacions associades a la diabetis.
El tabac és un altre factor perjudicial per a la salut i especialment en els diabètics, ja que augmenta el risc de patir complicacions, per això existeixen intervencions adreçades a ajudar a deixar de fumar.

Dr Xavier Carbonés
DUI Judit Noguera
Albera Salut SLP
Peralada, 23 de Novembre de 2015


Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada